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【我國的定義】
根據民國八十七年十月公布之「身心障礙及資賦優異學生鑑定原則、鑑定基準
」條文第十條之定義：
本法第三條第二項第十款所稱自閉症，指因神經心理功能異常而顯現出溝通、
社會互動、行為及興趣表現上有嚴重問題，造成在學習及生活適應上有顯著困
難者；其鑑定基準如下：
（一）顯著口語、非口語之溝通困難者。
（二）顯著社會互動困難者。
（三）表現固定而有限之行為模式及興趣者。
【自閉症兒童的一般性特徵】
言語特徵
一、迴複言語
就是複誦他人話語的行為，這是自閉症孩子較常出現的典型特徵，常給人
答非所問的感覺。可以分為兩部分：
1.即刻迴複語：當對方說完話後，立即重述對方的話。包括對方話的內容
、語調到聲音，有的孩子能忠實的複誦。例如，媽媽問孩子：「你要吃
麵包或漢堡？」孩子可能會說：「要吃麵包或漢堡。」；又如老師問孩
子：「昨天媽媽帶你去哪裡玩？」他可能會回答：「去哪裡玩。」
2.延宕迴複語：經過一段時日，有的孩子能重述原說話者的內容，可能是
片段，也可能全部內容。例如，看過某一個電視廣告或新聞報導，過幾
天後，這孩子可以重覆其廣告詞或播報員播報的新聞內容。
有人認為自閉症孩子的回複語沒有意義，但也有人認為這些句子和他們
所想表達的意思，或許有一定的相關性，尤其是延宕迴複語，看似與情
境沒有無關，但背後可能隱藏著另一種意思，只是孩子無法用正確的言
語來表示。
二、代名詞誤用
自閉症孩子對於「你」、「我」代名詞常會誤用，出現所謂「代名詞反轉
」的現象，就像將「我的」說成「你的」、「我要」說成「你要」。例如，想
吃蘋果時，可能將：「我要吃蘋果。」誤說成：「你要吃蘋果。」；看到自己
的鉛筆時，將：「這是我的筆。」誤說成：「這是你的筆。」常常混淆「你」
、「我」、「他」所代表的意義。
三、語法
自閉症孩子使用的語法較為單調，也較缺少變化，多使用名詞，在介係詞
、語氣詞、連詞等，但抽象詞的應用有些困難；對於過去式、或現在式等時態
變化較難學習；而複雜結構的句子對於他們來說，也較困難表達。例如，有的
想去麥當勞吃七號餐時，常說成：「麥當勞、可樂、薯條、雞肉。」而一般孩
子則會說：「我想去麥當勞吃有可樂、薯條、麥香雞的七號餐。」；看到媽媽
的筆時，自閉症孩子有可能會說成：「這是媽媽筆。」而較難說出：「這是媽
媽的筆。」這樣的句子。
四、語用與社會化溝通行為
較少出現點頭或搖頭之類的非口語表達，也欠缺情感的表達能力，常缺乏
臉部表情變化或是社會化溝通動作，如：握手、微笑。有的自閉症孩子較不懂
得如何利用言語，去表達自己的需求，常是使用動作或手勢表達意思。例如，
他會拉著媽媽走到門邊，代表請求媽媽帶他出去玩，但卻無法用言語表達。
五、語彙
最多的是名詞，且多為具體事物之名稱，其他動詞、介詞、情緒詞、形容
詞、、、等，有應用上的困難；有的孩子則常用名詞構成溝通句子，例如：「
姐姐，背背！」
六、語音
有些自閉症孩子說話聲音會異於常人，音調高低、音質、節奏、音量、、
、等，顯著與他人不同，較為單調、少變化。
七、語意與流暢度
自閉症孩子最常使用的語彙就是名詞，較無法將所見到的或體會到的感覺
轉換成語言，所以少有抽象言語出現，反倒常多是片段，斷斷續續的對話。例
如，看到妹妹跌倒流血在哭，想告訴媽媽時，有的會說成：「妹妹，哭。」有
的孩子也有重覆語出現，例如，剪指甲說成「剪剪」、牛奶說成「奶奶」。
八、類化能力
這是自閉症孩子較大的問題。他們較一般孩子缺乏綜合與類化能力，無法
自己造句，而是重覆他人的話語；學會一種表示方法就只能在一個情境中運用
，卻無法在不同情境推理使用。例如，知道老師在教室講台上說話代表「上課
」，但若是今天是校外參觀，老師在科博館介紹自然，有的自閉症孩子就很難
理解，這也是一種「上課」方式。
人際關係與溝通能力缺陷
溝通技巧與策略不足
有時候，自閉症的孩子雖有溝通意願，但受限於溝通技巧不足或策略的不
足，常讓人不知他們想要做什麼。他們則常藉著動作與人接近。如：耍脾氣或
自傷行為，可能是要食物；用手指門，可能表示想出去。
社交交互作用能力不足、人際關係疏離
害怕擁抱等的身體接觸、忽視他人存在、較少參與遊戲、不喜歡結交同伴
、不太會模仿、不知道如何抒解病痛或情緒、較一般孩子缺少眼睛接觸、讓人
感覺沒有同情心、學不會如何分擔憂愁喜樂、遊戲時較難瞭解遊戲規則。
特殊偏異行為
一、自我刺激行為：不斷搖晃、轉動、拍打身體部份器官，不一定會產生傷
害，可是足以妨害日常生活的適應。分為以下幾類：
頭部
不斷搖頭、點頭、轉頭、抓頭髮。
臉部：
盯視、伸舌、扭轉嘴唇、牙齒發出聲音。
手部：
部份手指不停晃動、擺動雙手或將手指作成其他形狀。
身子：
不停搖晃身子、激烈跳動、緊抱自己、扭轉雙手置於耳後。
其他：
尖叫、聞自己身體的味道、公然手淫。
二、自傷行為：有的自閉症孩子會反覆不斷或習慣性地傷害自
己，類型有：
1.用身體部位撞擊堅硬東西，或用拳頭打自己，如：用頭撞牆、用拳頭打
頭
2.拉扯身體部位，如：一直拉頭髮
3.吃進去的東西又不斷的嘔吐出來
4.吃不能吃的東西，如：吃自己的排泄物
三、固持行為或強迫行為（同一性行為）
自閉症孩子常會拒絕改變，對於某些事情特別執著，喜歡將熟悉的事物保
持固定的狀態下，即使孩子對此事物沒有特別興趣，但若強行取走或改變，會
反映出極度不安情緒。常見的固持行為舉例如下：
1.離開教室或進入家門都依循某些固定儀式；一定走同樣路線回家、吃飯時
一定坐同一個位子；玩某一單調缺乏變化的遊戲，如：將撲克牌一張一張
整齊的黏貼起來。
2.玩小汽車時，不照正常方式把玩，而是不斷用手轉動車輪；瞇著眼睛對著
光線；目不轉睛看著旋轉唱片；特別喜歡某種機器轉動的聲音；用手觸摸
特殊材質的衣服、頭髮。
3.堅持要穿某一種顏色的恤；隨身一定要帶著某樣小東西；只吃固定的食物
，有的甚至對於食物的烹煮方式、口味特別挑剔。
4.家具擺設、學校教室環境佈置、座位安排固定，睡覺睡一定的位置。
5.重複問同樣的問題，如：遇到人固定要問他的住址、名字；看到對講機就
一定非要對著對講機報出的名字不可。
【自閉症兒童的診斷標準】
DSM-4
A.具有（1）、（2）、及（3）共六項（或六項以上）﹐其中至少具有（1）中
二項，（2）、及（3）中各一項
（1）社會性互動有質的障礙﹐表現下列各項至少兩項﹕
a.在使用多種非語言行為（如眼對眼凝視、面部表情、身體姿勢、及
手勢）來協助社會互動上有明顯障礙。
b.無法發展出與其發展水準相符合的同儕關係。
c.缺乏自發地尋求與他人分享快樂、興趣、或成就活動（如﹕對自己
喜歡的東西不會炫耀、攜帶、或指給別人看）
d.缺乏社會或情緒互動（reciprocity）
（2）溝通方面有質的障礙﹐表現下列各項至少一項﹕
a.口語發展遲緩或完全缺乏（未伴隨企圖以另外的溝通方式如手勢或
模仿來補償）。
b.在語言能力者，引發或維持與他人談話的能力有明顯障礙。
c.使用刻板、重覆的語句﹐或特異、隱喻式的字句（Idiosyneratic
language）
d.缺乏與其發展水準相符合的有變化、自發性的假扮遊戲或社會性模
仿遊戲。
（3）行為、興趣、及活動的模式侷限、重覆、刻板，表現下列各項至少一
項﹕
a.包含一或多種刻板而侷限的興趣模式，其強度與焦點迥異於常。
b.明顯地對於特別的、不具功能性的常規或儀式行為有異常的堅持
（riturals）
c.有刻板及重覆的運動性動作（mannerism）（如﹕手掌或手指拍打
或絞扭、或複雜的全身動作、搖晃身體）。
d.持續專注於物體之一部份。
B.於三歲之前即初發﹐在下列各領域至少一種以上功能延遲或異常﹕
1.社會互動
2.社會性溝通時的語言使用
3.象徵或想像的遊戲。
C.此障礙無法以Rett氏疾病或兒童期崩解性疾病做更佳解釋。
ICD-10
其定義為在三歲以前表現出異常、有缺陷的發展；特點為在社交互動，溝
通，及侷限、重覆的行為三方面之功能異常。男童的發生率比女童高出三至四
倍。
通常社交性的互動方面存有一定的障礙。對別人的社會情緒反映分辨能力
不足、或缺乏依據社交內容調整行為的能力；不會應用社交信號、對社交、情
緒及溝通行為之整合性欠佳。
而在溝通方面，也存有障礙。主要現象為即使語言技巧不錯，但仍缺乏社
交性使用、缺乏象徵性、假扮性的社會遊戲。談話方面欠缺交互性及同步性、
對他人言語及非言語的表達欠缺情緒反應、缺乏以聲音的抑揚頓銼、語氣來表
達能力，同時在口頭溝通時缺乏以手勢加強表達意義的能力。
侷限、重覆、一成不變的行為模式、興趣及活動等是另一特點。常有固執
某一特別而不具功能的活動。特別是在兒童期早期可能對一些不尋常，通常是
不柔軟的物品產生特定的依戀性；可能會堅持從事不具功能特性的儀式常規﹔
對某些事物有特別偏好興趣，例如：日期、路程或時間表。重覆不變的動作也
是常見、會排斥常規或個人生活環境細節的改變（如家中裝飾品或傢俱的移動
位置、上課位子的變動）。
有的自閉症兒童可能表現出一些其它非特定的問題，如﹕害怕、睡眠及挑
食、亂發脾氣及攻擊行為等。自傷（如打頭）常見。在安排休閒時間與活動缺
乏主動、豐富多變。在應用概念於決定的過程中亦有困難、類化困難。
隨著年齡增長，這些缺陷的特殊行為會有改變﹐但大部分仍會持續至成人
期，社交、溝通及興趣等問題行為也會呈現出來。診斷自閉症時，必需發展異
常在三歲以前就出現﹐但在所有的年齡層都可下此診斷。
自閉症兒的智商可以在任何程度﹐但約有四分之三的患者有顯著的智能不
足。
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